甲减患者要知道!不是所有甲减患者都需要补碘

时间:2019-06-13 09:46:23  来源:中国医药报

  • 分享到微信朋友圈

    打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

    甲减患者要知道!不是所有甲减患者都需要补碘

    其他  甲减患者由于甲状腺激素缺乏(甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素B的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等


    甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征,是目前最常见的甲状腺疾病,以女性多见。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗,平时应如何饮食与用药?如何监测病情?又应注意什么呢?

    饮食

    不是所有甲减患者都需要补碘

    碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺碘可以导致甲状腺功能减退,那么,是不是所有甲减患者都需要补碘呢?答案是否定的,因为不是所有甲减都与缺碘有关,切忌盲目补碘。

    如果甲减是由于单纯缺碘(如地方性甲状腺肿引起的甲减)引起的,则需适当补碘,但随着碘盐的普及,这种患者现在已不多见。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)引起的,其病因与自身免疫紊乱有关,这类患者非但不宜额外补碘,反而要适当限制碘的摄入(注意:不是完全禁碘),因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

    饮食有讲究

    除了前面提到的碘摄入问题之外,甲减患者在饮食上还要注意以下几点。

    少吃可致甲状腺肿的食物

    卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐,硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合,抑制甲状腺聚集碘,干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此,甲减患者应尽量少吃这类蔬菜,尤其不要生吃。

    低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

    甲减患者往往同时伴有血脂异常,故患者要低脂饮食,少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20 克(大约 2 调羹)以内。甲减患者由于胃肠蠕动减慢,常会出现腹胀、便秘,故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等),以促进胃肠蠕动,防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良,可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等),以维持人体蛋白质的平衡。

    低盐饮食

    许多甲减患者会发生黏液性水肿,如果盐摄入过多会加重水肿,因此,甲减患者不要吃得太咸。

    其他

    甲减患者由于甲状腺激素缺乏(甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素B的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

    注意防寒保暖

    甲减患者由于代谢慢、产热低,畏寒、乏力明显,再加上机体免疫力下降,因此,很容易着凉感冒;如果治疗不及时,还可能诱发黏液性水肿昏迷。因此,甲减患者不要吃生冷食物,尤其在冬季,要格外注意御寒保暖,预防感冒。

    用药

    与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充适量的甲状腺激素(如优甲乐)便可,但在使用过程中需要注意以下几点。

    餐前30~60分钟服用

    甲状腺激素最好选在清晨空腹服用,注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等一起服用,间隔应在4小时以上,因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。最好固定每天在同一时间吃,这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用,因为它是兴奋性激素,有可能会导致失眠等情况的发生。

    起始剂量应因人而异

    老年人以及心功能不全的甲减患者,补充甲状腺激素一定要从小剂量开始(12.5~50μg/天),缓慢增加剂量,以免加重心脏负担,诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死;而年轻、无心血管病的甲减患者,尤其是孕妇,可从一开始即给予足量替代治疗。

    药量应随季节变化而适当增减

    甲状腺激素用量多少,除了要看病情轻重,还要结合季节的变化。冬天气候寒冷,机体需要更多的热量来抵御严寒,甲减患者由于代谢减低,热量产生不足,因此,冬季需要到医院检查甲状腺功能后适当增加甲状腺激素的替代剂量。许多患者恰恰忽略了这一点,导致冬季病情反复或加重,甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理,夏天由于天气炎热,机体对热量的需求减少,故应适当下调甲状腺激素的用量。

    不要擅自减药或停药

    甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因,桥本甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的,需要终身服药;而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性(少数患者例外),大多可以停药。具体到每一个患者,是否可以停药或者减药,切勿自作主张,一定要听从医生的建议。

    编辑:刘少华


  • 分享到微信朋友圈

    打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。
  • 了解陕西大事 关注陕西头条
  • 陕西本地最火图片社交APP
  • 小S拒给女儿买名牌衣服:13岁女孩没必要穿这么贵

    娱乐 节目播出后,姐妹俩的育儿观也引发网友热议,小S没有明星架子、不宠溺孩子的节俭生活获得了不少网友点赞

    2019-06-18
  • 结婚13周年!张丹露晒与赵文卓甜蜜合影尽显恩爱

    娱乐 6月12日,张丹露通过微博晒和赵文卓恩爱照,并纪念两人结婚13周年 2019-06-14

  • 林心如晒素颜自拍皮肤透亮 齐耳短发美出新高度

    娱乐 6月12日晚,林心如通过微博晒素颜自拍照,并称 2019-06-14

  • 周冬雨井柏然再搭档 为《千与千寻》中文版献声

    娱乐 作为宫崎骏作品的忠实影迷,周冬雨和井柏然表示,能为自己一直很喜欢的《千与千寻》配音仿佛“梦想成真”,对于影片的内核,两人都谈到,不同阶段看一定会有不同的收获,《千与千寻》是一部值得多看几遍的经典 2019-06-14

  • 《黑衣人:全球追缉》上映 锤哥激战外星人

    娱乐 在特辑中黑衣人探员H的饰演者克里斯·海姆斯沃斯表示“黑衣人系列陪着我从小长大,现在它的新篇章开启,感觉非常特别” 2019-06-14

  • 邓超鹿晗陈赫集体换头像 网友调侃:三个小傻子

    娱乐 邓超鹿晗陈赫集体换头像  6月12日晚,陈赫鹿晗邓超三人分别晒出同一张照片,并逗趣写道 2019-06-13

  • 冯远征宋丹丹祝人艺67周岁 与老师合影温馨有爱

    娱乐 冯远征晒照  众人合影  6月12日晚,冯远征通过微博晒和宋丹丹[微博]以及老艺术家天野老师的合影,并为北京人艺庆祝67岁生日 2019-06-13

  • 章子怡汪峰牵手逛公园 醒醒意外摔倒主动爬起

    娱乐 章子怡白色T恤打扮低调,汪峰牵住老婆章子怡的手恩爱十足,女儿醒醒在后边蹦蹦跳跳玩耍,结果一不小心就摔倒了,整个人趴在地上,随后她自己主动站起来,很独立! 2019-06-13

  • 安吉掉牙沙溢安慰:爸爸今后掉牙了就还你

    娱乐 6月11日,沙溢通过微博晒安吉萌照,并曝安吉换牙的趣事 2019-06-12

  • 莫文蔚晒录音棚唱歌照 疑为新歌做准备网友期待

    娱乐 “惊喜不‘绝’,准备要陆续送给大家……”照片中,莫文蔚戴着耳机,置身于录音棚,温柔的灯光,莫文蔚完全沉浸在自己的歌声世界中 2019-06-12

  • 毛不易晒一桌子美食照 却遭网友无情调侃

    娱乐 3《阿基拉》大友克洋代表作日本现代动画里程碑与《大闹天宫》同属SIFF动画单元的《阿基拉》也备受期待 2019-06-12

  • 《蜘蛛侠:英雄远征》赫兰德游京城不亦乐乎

    娱乐 在发布会正式召开之前,导演乔·沃茨与“蜘蛛侠”汤姆·赫兰德先进行了愉快的“北京一日游”,学糖画、看变脸、包饺子,小蜘蛛在中国玩儿的不亦乐乎 2019-06-12

  • 网站简介 版权声明 我要投稿 联系我们 广告服务 友情链接 工作邮箱 陕西不良信息举报

    Copyright ©2006-2019 西部网(陕西新闻网) WWW.CNWEST.COM, All Rights Reserved.
    本网站法律顾问:陕西洪振律师事务所主任 王洪
    陕ICP备07012147号 互联网新闻信息服务许可证: 61120170002 信息网络传播视听节目许可证:2706142